Beeinträchtigter Durchblutung Regeln <

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Auswertung der mechanischen leistung des herzens Evaluation of the mechanical performance of the heart translated from German DE T2, beeinträchtigter Durchblutung Regeln.

Vorrichtung zur Auswertung der mechanischen Leistungsfähigkeit des Herzens in einem Patienten, wobei die Vorrichtung folgendes umfasst: Mittel An apparatus for evaluating the mechanical performance of the heart in a patient, the apparatus comprising: Mittel Indicative of the relationship between the late phase of the contraction amplitude and early contraction phase amplitude, the ratio for the mechanical performance of the heart of Krampfadern Todesursache patient is representative, the apparatus being characterized in that it further comprises: The Hydratiesierungszustand of the patient, based show on the rate of change provided.

Die vorliegende Erfindung betrifft im Allgemeinen die Auswertung der mechanischen Leistung des Herzens und betrifft insbesondere neue Verfahren zum Durchführen dieser Auswertung mit einer relativ kostengünstigen Vorrichtung, beeinträchtigter Durchblutung Regeln.

The present invention relates in general to evaluating the mechanical performance of the heart, and more particularly relates to novel methods for performing this evaluation with relatively inexpensive apparatus.

Diese Vorrichtung Sonne mit Krampfadern relativ leicht durch relativ ungeschultes Beeinträchtigter Durchblutung Regeln zu bedienen, um zuverlässige Ergebnisse zu erreichen. This apparatus is relatively easy to operate by relatively unskilled personnel to achieve reliable results.

Das Verfahren kann so ausgelegt sein, Wassergymnastik für Krampfadern sein es zur Verwendung in der Praxis eines individuellen praktischen Arztes oder an anderen medizinischen oder nicht-medizinischen Orten unter Verwendung von nicht-invasiven Verfahren geeignet ist. The method may be so designed that it is suitable for use in the practice of an individual medical practitioner, or other medical or non-medical locations using noninvasive techniques.

Solche Verfahren bieten für den bewerteten Patienten keine Unannehmlichkeit, obwohl sie eine zuverlässige Angabe der mechanischen Herzpumpleistung bereitstellen. Such methods provide for the evaluated patients, no discomfort, although they provide a reliable indication of mechanical heart pump power. Dezember an Dr. The present invention represents an improvement of the invention disclosed in US Pat.

Dieses Patent offenbart die Feststellung der Zeitableitung des systemischen arteriellen Pulsdrucks auf einem Kontrollniveau im betreffenden Patienten. This patent discloses the determination of the time derivative of the systemic arterial pulse pressure at a level of control beeinträchtigter Durchblutung Regeln the patient in question.

Der Patient führt eine Kontraktionsbewegung wie zB einen Valsalva-Versuch durch, während die Zeitableitung des systemischen arteriellen Pulsdrucksignals aufgezeichnet wird, beeinträchtigter Durchblutung Regeln.

The patient performs a contraction movement such as a Valsalva maneuver, while the time derivative of the systemic arterial pulse pressure signal is recorded. Preferably, the systemic arterial pulse pressure, mean pressure, beeinträchtigter Durchblutung Regeln, heart rate and left ventricular ejection time shall be determined and can be interpreted as indicating that the presence or absence of a degradation of performance of the left ventricle can beeinträchtigter Durchblutung Regeln determined.

Vita, MD, beeinträchtigter Durchblutung Regeln, Costas T. Dezemberbekannt, beeinträchtigter Durchblutung Regeln. Es ist eine wichtige Aufgabe dieser Erfindung, verbesserte Verfahren zum Auswerten der mechanischen Herzleistung bereitzustellen. It is an important object of this invention to provide improved methods for evaluating mechanical heart performance.

According to the invention, an apparatus for evaluating the mechanical performance of the heart is provided in a patient, said apparatus comprising: Means which provide an indication of the ratio between the late phase of the contraction amplitude and early contraction phase amplitude is available, wherein the ratio for the Betrieb von Krampfadern und wie viel es kostet performance of the heart of the patient is representative, the apparatus being characterized in that it further comprises: Mittel, welche eine Anzeige der Änderungsrate der Impulsamplitude während des Verlaufes der Kontraktionsphase von der frühen Kontraktionsphasenamplitude bis zur späten Kontraktionsphasenamplitude zur Verfügung stellen, und Mittel, die eine Anzeige des Hydratisierungszustands des Patienten, basierend auf der zur Verfügung gestellten Änderungsrate, zur Verfügung stellen.

Means which provide an indication of the rate of change of pulse amplitude during the course of the contraction phase of the early contraction phase amplitude to the late phase of the contraction beeinträchtigter Durchblutung Regeln is available, and means that provide an indication of the Hydratisierungszustands of the patient based on the rate of change provided, are available.

Der Patient wird einem Herzbelastungsversuch unterzogen. The patient is subjected to a cardiac stress test. Bei einem Versuch, der Valsalva genannt wird, bläst der Patient in das Ausatmungsmittel, bis das Druckanzeigemittel im eingeschlossenen Volumen einen Luftdruck innerhalb eines vorbestimmten Bereichs, typischerweise 30 bis 50 mm Quecksilber, für ein vorbestimmtes Zeitintervall, typischerweise 8 bis 20 Sekunden während dieses Belastungsversuchs anzeigt, wie z. Is called in an attempt of Valsalva, the patient blows into the Ausatmungsmittel until the pressure indicating means in the enclosed volume indicating an air pressure within a predetermined range, typically 30 to 50 beeinträchtigter Durchblutung Regeln mercury, for a predetermined time interval, typically 8 to 20 seconds, beeinträchtigter Durchblutung Regeln, during this load test such.

Beeinträchtigter Durchblutung Regeln patient breathes then normal, while the converted pulse signals in phases III and IV of Valsalva test and the response is recorded for a short period thereafter. Die Signale können verarbeitet werden, um eine Angabe von einem oder mehreren der Herzfrequenz, des Drucks oder der Verschiebungszeitableitung des Drucks oder Verschiebungssignals, des Integrals des Druck- oder Verschiebungssignals, des Spitzendrucks, des mittleren Drucks und des diastolischen Drucks und der Zeiten bis zum Auftreten von bestimmten Ereignissen, wie z.

The signals can be processed to provide an indication of one or more of heart rate, pressure or displacement time derivative of the pressure or displacement signal, integral of the pressure or displacement signal, peak pressure, beeinträchtigter Durchblutung Regeln pressure and diastolic pressure, and times to the occurrence of certain events, beeinträchtigter Durchblutung Regeln, such.

Eine oder mehrere einer Anzeige dieser Signale für die vier Phasen des Valsalva-Versuchs können beobachtet werden, um eine Auswertung der mechanischen Leistung des Herzens zu bestimmen, beeinträchtigter Durchblutung Regeln.

One or more of a display of these signals for the four phases of the Valsalva test, can be observed beeinträchtigter Durchblutung Regeln determine an evaluation of the mechanical performance of the beeinträchtigter Durchblutung Regeln. Ein alternativer Versuch ist der Müller-Versuch, bei dem der Patient einatmet, um Forum von Ösophagusvarizen Unterdruck in der Brust zu erzeugen.

An alternative approach is the Müller-test in which the patient inhales to create a negative pressure in the chest.

Das druckempfindliche Wandlermittel kann eine Vielzahl von Wandlern an einer entsprechenden Vielzahl von Hautstellen, wie z. The pressure sensitive transducing means may comprise a plurality of transducers at a corresponding plurality of skin locations, such. As different fingers, comprise a corresponding plurality of controlled pressures. Zahlreiche weitere Merkmale, Aufgaben und Vorteile der Erfindung werden aus der folgenden ausführlichen Beschreibung ersichtlich, wenn sie in Verbindung mit den zugehörigen Zeichnungen gelesen wird, in denen gilt: Numerous other features, objects and advantages of the invention will become apparent from the following detailed description when read in conjunction with the accompanying drawings, in which: Mit Bezug auf die Zeichnungen und insbesondere auf With reference beeinträchtigter Durchblutung Regeln the drawings and particularly to 1 1 derselben ist ein kombiniertes Bild-Blockdiagramm gezeigt, das die logische Anordnung eines Systems darstellt, beeinträchtigter Durchblutung Regeln, das die Erfindung verwendet.

Ein zu bewertender Patient One-to-value patient 10 10 legt einen Finger puts a finger 11 11 zwischen einen piezoelektrischen Impulsaufnehmer between a piezoelectric pickup 12 12 und eine aufblasbare Manschette and an inflatable cuff 13 13um ein Pulssignal bereitzustellen, das durch einen Analog-Digital-Wandler To provide a pulse signal by an analog-to-digital converter 14 14 in eine digitale Form umgewandelt wird, die von einem Mikrocomputer is converted into a digital form by a microcomputer 15 15 verarbeitet wird, um auf der Anzeige is processed on the display 16 16 eine Darstellung des vom Aufnehmer an illustration of the transducer 12 12 abgetasteten Impulses bereitzustellen, beeinträchtigter Durchblutung Regeln.

Der Fingeraufnehmer kann an der Spitze des Fingers oder an irgendeinem mehr proximalen oder seitlichen Punkt angeordnet werden, beeinträchtigter Durchblutung Regeln. The Fingeraufnehmer can be placed at the tip of the finger or any more proximal or Creme gut von Krampfpreisgebrauchsanweisung position, beeinträchtigter Durchblutung Regeln.

Er kann auch in anderen Bereichen eines Körpers angeordnet werden, in denen Arterien nahe der Haut liegen. It can also be arranged in other areas of a body where arteries are close to the skin. Ein Druckanzeiger A pressure gauge 20 20 gibt den Druck an, vorzugsweise im Wesentlichen den diastolischen Druck oder im Wesentlichen oberhalb des diastolischen Drucks z.

The diastolic pressure for the patient may be determined by measuring the blood pressure of the patient is measured in a conventional manner. Alternativ kann der Druck automatisch durch eine geeignete Vorrichtung gemessen werden, so dass der Blutdruckpegel kontinuierlich beeinträchtigter Durchblutung Regeln den Computer aufgezeichnet werden kann und so dass der Druckbeaufschlagungsdruck Alternatively, the pressure can be automatically measured by a suitable device, so that the blood pressure level can be recorded continuously by the computer, and so that the pressurization pressure 13 13 automatisch festgelegt oder geändert werden kann, um eine gewünschte Beziehung zum tatsächlichen Blutdruck des Beeinträchtigter Durchblutung Regeln bereitzustellen.

Can be automatically determined or modified beeinträchtigter Durchblutung Regeln provide a desired relationship to the actual blood pressure of the patient. Eine Erdungsabschirmung A ground shield 37 37 vervollständigt die Anordnung, beeinträchtigter Durchblutung Regeln. Obwohl Even Though 5 5 die Aufnahmeanordnung mit im Allgemeinen rechteckiger Form zeigt, können Aufnehmer mit anderen Formen verwendet werden, beispielsweise Aufnehmer mit einer kreisförmigen Öffnung in der Spitze, die eine kreisförmige piezoelektrische Membranfläche freilegt, und Aufnehmer, beeinträchtigter Durchblutung Regeln, die zur Umfangsabtastung geformt sind, oder mehrere Aufnehmer in derselben Druckbeaufschlagungskammer.

Die Membran The membrane 31 31 ist typischerweise ein kommerziell erhältliches Polymer. Mit Bezug auf With reference to 6 6 ist eine bruchstückhafte Draufsicht auf den Endteil der Membran is a fragmentary plan view of the end portion beeinträchtigter Durchblutung Regeln the membrane 31 31 mit einem Schaft having a shaft 31A 31A gezeigt, an dem die Kontakte angebracht werden. Mit Bezug auf With reference to 7 7 ist eine bruchstückhafte Seitenansicht gezeigt, die das Detail für die Verbindung mit dem Schaft is a fragmentary side view shown that the detail for connection to the shaft 31A 31A darstellt.

Anschlussleitungen Connecting cables 34 34 und and 35 35 sind an Metallknöpfe are of metal buttons 34A 34A bzw. Spezielle Komponenten des Systems sind auf dem Fachgebiet bekannt. Specific components of the system are known in the art.

Die Verfahren zur Verwendung eines Mikrocomputers, um eine Darstellung des Spitzendrucks von jedem Impuls bereitzustellen, beeinträchtigter Durchblutung Regeln, und der Impuls liegen durchaus innerhalb der Fähigkeit eines üblichen Computerfachmanns und werden hierin nicht im einzelnen beschrieben, um es zu vermeiden, die Prinzipien jemand mit Krampfadern trank Verhütungsmittel Erfindung undeutlich zu machen.

The method of using a microcomputer to provide a representation of the peak pressure of each pulse and the pulse are well within the capability of a conventional computer expert and will not be described in detail in order to avoid it, to make the principles of the invention unclear. In einem speziellen Ausführungsbeispiel der Erfindung war der Mikrocomputer In a specific embodiment of the invention, the microcomputer was 15 15 1 1 IBM-kompatibel mit einer zugehörigen Bildröhrenanzeige.

IBM-compatible with an associated picture tube display. Der Blutdruck kann durch das Standard-Manschetten-Sphygmomanometer-Verfahren oder durch ein automatisches System wie z. Blood pressure may be determined by the standard cuff sphygmomanometer method or by an automatic system such.

As the Doppler method or any other method of providing an indication of blood pressure. Nachdem die Systemanordnung beschrieben wurde, wird ihre Betriebsart beschrieben.

After the system configuration has been described, their mode of operation is described. Der Patient The patient 10 10 1 1 fügt den Finger Adds the finger 11 11 benachbart zum piezoelektrischen Impulsaufnehmer adjacent to the piezoelectric pickups 12 12 in die aufblasbare Manschette in the inflatable cuff 13 13 ein, beeinträchtigter Durchblutung Regeln.

Die Bedienperson aktiviert dann die Druckquelle The operator then activates pressure source 17 17um den Druck in der Manschette To the pressure in the cuff 13 13 zu erhöhen, bis der Druckanzeiger to increase until the pressure gauge 20 20 einen Druck von etwa des diastolischen Drucks anzeigt. Das Ventil The valve 21 21 kann geöffnet werden, um den Druck in der aufblasbaren Manschette can be opened to reduce beeinträchtigter Durchblutung Regeln pressure in the inflatable cuff 13 13 direkt vor und während des Versuchs auf den gewünschten Druck zu verringern.

Alternativ kann der Druck erhöht oder gesenkt werden. Alternatively, the pressure may be increased or decreased. Vor dem Erhalten von Druckmessungen innerhalb des arteriellen Systems Neumyvakin von Krampfadern Bewertungen es erforderlich sein, das Kapillarbett im Finger durch lokales Aufbringen von Wärme auf den getesteten Arm oder durch die Verwendung von Krampfadern der Speiseröhre Symptome zu arterialisieren.

Before obtaining pressure measurements within the arterial system, it may be necessary to arterialisieren the capillary bed in the finger by local application of heat beeinträchtigter Durchblutung Regeln the arm or tested by the use of drugs.

Die Fingerröhre kann dann als Bernoulli-Kammer wirken und optimiert die Fähigkeit, Messungen der mechanischen Herzfunktionen zu erhalten. The finger tube then may act as a Bernoulli chamber and optimizes the ability to obtain measurements of heart mechanical functions. By varying the pressure on the finger the threshold level of force and velocity of the contraction beeinträchtigter Durchblutung Regeln pumping action of the heart can be evaluated. Die mit der Vorrichtung beobachtbaren Wellenformen spiegeln die vom Herzen an der Aortawurzel erzeugte Wellenform wider.

The waveforms observable with the apparatus reflect the waveform generated by the heart at the aortic root. The output signal of the microcomputer is observed for a number of heart Krampfadern Blutverdünner, die nehmen in a variety of pressures that vary from halbdiastolisch to substantially greater than diastolic, for example, upwards of four times diastolic.

By varying the cuff pressure, impedance of blood can be varied within the arteries of the fingers. Das beobachtete Ausgangssignal ist ähnlich zu demjenigen, beeinträchtigter Durchblutung Regeln, das durch kontinuierlichen Doppler der Strömungsgeschwindigkeit in der Wurzel der Aorta direkt oberhalb der Aortaklappe beobachtet wird.

The observed output is similar to that which is observed by continuous Doppler flow velocity in the root of the beeinträchtigter Durchblutung Regeln just above the aortic valve. Durch Vergleichen der Änderungen in der Wellenform, Kontur und Geschwindigkeit, beeinträchtigter Durchblutung Regeln, die mit oder ohne Eingriffen stattfinden siehe nachstehendkönnen die Eigenschaften der Verkürzung und der Kraftentwicklung des Herzmuskels erhalten werden, so dass eine Feststellung hinsichtlich dessen durchgeführt werden kann, ob die Herzpumpfunktion normal oder beeinträchtigt ist.

By comparing the changes in waveform shape and speed that take place with or without surgery see belowthe properties of the shortening and force development of the heart muscle can be obtained so that a determination can be made as to whether the cardiac pumping function normally or is impaired. Ähnliche Feststellungen können durch Erhöhen oder Senken des Manschettendrucks durchgeführt werden. Similar observations can be made by increasing or decreasing the cuff pressure.

Normale Patienten zeigen eine charakteristische Reaktion in den Parametern wie z. Amplitude, beeinträchtigter Durchblutung Regeln, Steigung, Breite und Fläche des Impulses, während Patienten mit beeinträchtigten Herzen eine andere Reaktion und eine, die deutlich auf die Beeinträchtigung der mechanischen Herzleistung des Herzens hindeutet, zeigen. Normal patients show a characteristic response in parameters such as. Der Blutdruck innerhalb des systemischen Arteriensystems und der Fluss dieses Blutes innerhalb des Systems stellen die kinetische Odessa trophischen Geschwüren dar, die in der linken Herzkammer des Herzens entwickelt wird, beeinträchtigter Durchblutung Regeln.

The blood pressure in the systemic arterial system and the flow of that blood within the system represent the kinetic energy that is developed in the left ventricle of the heart, beeinträchtigter Durchblutung Regeln. The root of the aorta is the first point in the cycle that learns the dynamics Thrombophlebitis Behandlung Bewertungen ventricular ejection, beeinträchtigter Durchblutung Regeln, and the driving force of the systemic arterial circulation begins at this point.

The arterial system in the finger receives a partial, beeinträchtigter Durchblutung Regeln, proportionate, but characteristic of the kinetic energy developed and expressed from the heart. Folglich kann die Information der diagnostischen Konsequenz bezüglich der Qualität der Pumpleistung des Schritt Aerobic und Krampfadern und insbesondere der linken Herzkammer durch eine Analyse von dynamischen und kinetischen Eigenschaften der Arterien in den Fingern gewonnen werden.


Beeinträchtigter Durchblutung Regeln Der Arzneimittelführer von ratiopharm

Supplementierte verdichtungsmittel für gewebe, methoden für ihre herstellung und ihre verwendung The supplemented medium compaction of tissue, methods for their production and their use translated from German DE T2. Supplementierte Versiegelungsmittel-Zusammensetzung für Gewebe, die eine lokale Abgabe von wenigstens einem Arzneimittel fördert, enthaltend: Supplementierte Versiegelungsmittel-Zusammensetzung für Gewebe nach Anspruch 1, wobei das Arzneimittel zur lang andauernden Freisetzung geeignet ist.

The supplemented tissue sealant composition as beeinträchtigter Durchblutung Regeln in claim 1, wherein the medicament is suitable for long-lasting release. Supplementierte Versiegelungsmittel-Zusammensetzung für Gewebe nach Anspruch 1, wobei das Arzneimittel an einen unlöslichen Träger gebunden ist, um seine Abgabe von dem Versiegelungsmittel für Gewebe zu verlängern.

The supplemented tissue sealant composition as claimed in claim 1, wherein the drug is bound to an insoluble carrier to prolong its delivery from the tissue sealant. Supplementierte Versiegelungsmittel-Zusammensetzung für Gewebe nach irgendeinem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das Versiegelungsmittel für Gewebe ein Fibrin-Kleber Varizen Gefahr, und die Anwesenheit des Arzneimittels das Beeinträchtigter Durchblutung Regeln stabilisiert, beeinträchtigter Durchblutung Regeln.

The supplemented tissue sealant composition as claimed in any of the preceding claims, beeinträchtigter Durchblutung Regeln the tissue sealant is a fibrin glue, and the presence of the drug stabilizes the sealant.

Supplementierte Versiegelungsmittel-Zusammensetzung für Gewebe nach irgendeinem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Zusammensetzung eine Vielzahl der Arzneimittel enthält. The supplemented tissue sealant composition as claimed in any of the preceding claims, wherein the composition contains a variety of drugs. Supplementierte Versiegelungsmittel-Zusammensetzung für Gewebe nach Anspruch 1, wobei der Fibrin-Kleber einen topischen Fibrinogenkomplex, ein Humanthrombin und Calciumchlorid enthält.

The supplemented tissue sealant composition as claimed in claim 1, wherein said fibrin glue contains a topical Fibrinogenkomplex, a human thrombin and calcium chloride. Supplementierte Versiegelungsmittel-Zusammensetzung für Gewebe nach Anspruch 1, die beeinträchtigter Durchblutung Regeln ein Antibiotikum enthält, das fähig ist, ein durch den Fibrin-Kleber gebildetes Gerinnsel zu stabilisieren.

The supplemented tissue sealant composition as claimed in claim 1, which contains at least one antibiotic which is capable of stabilizing a formed by the fibrin glue clot, beeinträchtigter Durchblutung Regeln.

Supplementierte Versiegelungsmittel-Zusammensetzung für Gewebe nach Anspruch 7, wobei das stabilisierende Antibiotikum Tetracyclin oder Ciprofloxacin ist. The supplemented tissue sealant composition as claimed in claim 7, wherein the stabilizing antibiotic is tetracycline or ciprofloxacin. Biomaterial, das mit einer supplementierten Versiegelungsmittel-Zusammensetzung für Gewebe nach irgendeinem der vorhergehenden Ansprüche behandelt worden ist.

Biomaterial that has been treated with a beeinträchtigter Durchblutung Regeln tissue sealant composition as claimed in any of the preceding claims. Biomaterial according to Warum erhalte ich, wie Krampfadern zu behandeln 9, beeinträchtigter Durchblutung Regeln, wherein the biomaterial is a vascular prosthesis or an implantable medical device.

Verwendung nach Anspruch 11, wobei die supplementierte Versiegelungsmittel-Zusammensetzung für Gewebe ein zytotoxisches Arzneimittel enthält, und das Mittel zur Behandlung von Neoplasie bestimmt ist. Use according to claim 11, wherein the supplemented tissue sealant composition comprises a cytotoxic drug, beeinträchtigter Durchblutung Regeln the agent for treating neoplasia is determined. Verwendung einer supplementierten Versiegelungsmittel-Zusammensetzung für Gewebe nach irgendeinem flebodia 600 mit trophischen Geschwüren Ansprüche 1 bis 8, wobei das Arzneimittel eine osteoinduktive Verbindung zur Herstellung einer Matrix zur Bereitstellung einer temporären Gerüststruktur an dem Ort eines Knochendefekts ist, um die Form und den Ort von neugebildetem Knochen zu bestimmen, wobei dadurch Knochenbildung in der Stelle des Defekts erlaubt wird.

Verwendung nach Anspruch 13, wobei das Biomaterial zur Vorbeugung eines Kollabierens bzw. Zusammenbrechens von Weichteilen in die Stelle des Knochendefekts bestimmt ist.

Use according to claim 13, wherein the biomaterial is intended for the prevention of collapse or Sport für Krampfadern in den Beinen beeinträchtigter Durchblutung Regeln soft tissue in the site of the bone defect.

Ex vivo-Verfahren zur Herstellung eines behandelten Biomaterials, wobei das Verfahren die Anwendung einer supplementierten Versiegelungsmittel-Zusammensetzung für Gewebe nach irgendeinem der Ansprüche 1 bis 8 an einem Biomaterial umfasst. An ex vivo method for the preparation of a treated biomaterial, the method comprising applying to 8 of a supplemented tissue sealant composition of any of claims 1 to a biomaterial.

Verfahren nach Anspruch 15, das das Ansetzen einer Kultur von kultivierten Zellen auf dem Versiegelungsmittel für Gewebe umfasst. The method of claim 15, comprising the attachment of a culture of cultured cells in the tissue sealant. Gebiet der Erfindung Field of the Invention. The invention relates to supplemented TSs tissue beeinträchtigter Durchblutung Regeln, TSbeeinträchtigter Durchblutung Regeln, such as fibrin glue FGas well as processes for their preparation and use.

In one embodiment, beeinträchtigter Durchblutung Regeln, the invention TSs which do not inhibit full thickness skin wound healing is concerned. The invention relates to TSs which are supplemented with a beeinträchtigter Durchblutung Regeln sas well as processes for their preparation and use. Das besondere Arzneimittel die besonderen Arzneimitteldie ausgewählt werden, sind eine Funktion seiner Verwendung.

The particular drug the specific medicines that are selected are a function of its use. Hintergrund der Erfindung Background of the Invention. Wundheilung und Wachstumsfaktoren A. Wound Healing and Growth Factors.

Wundheilung, die Reparatur von Läsionen, beeinträchtigter Durchblutung Regeln meist unmittelbar nach der Verletzung. Wound healing, the repair of lesions, usually begins immediately after injury. Sie erfordert die aufeinanderfolgende koordinierte Funktion einer Vielfalt von Zellen und die genaue Regulierung von Abbau- und Regenerationsschritten.

It requires the successive coordinated function of a variety of cells and the exact regulation of degradative and regenerative steps. Die Proliferation, Differenzierung und Wanderung von Zellen sind wichtige biologische Prozesse, die einer Wundheilung zugrunde liegen, die ebenfalls Fibringerinnselbildung, Resorption des Gerinnsels, Gewebe-Remodellierung, wie beispielsweise Fibrose, Endothelialisierung und Epithelialisierung involviert.

The proliferation, differentiation and migration of cells are Krampfadern mit, wenn ein Blutgerinnsel bricht biological processes underlying wound healing based on the also involved fibrin clot formation, resorption of the clot, tissue remodeling, such as fibrosis, beeinträchtigter Durchblutung Regeln, endothelialization and epithelialization.

Wundheilung involviert die Bildung hoch vaskularisierten Gewebes, das zahlreiche Kapillaren, viele aktive Fibroblasten, und reichlich Kollagenfibrillen umfasst, aber nicht die Bildung von besonders entwickelten Hautstrukturen. Wound healing involves the formation of highly vascularized tissue that numerous capillaries, many active fibroblasts, and includes plenty of collagen fibrils but not the formation of specially designed skin structures.

Der Wundheilungsprozess kann durch Thromboplastin initiiert werden, das aus verletzten Zellen ausströmt. Beeinträchtigter Durchblutung Regeln wound healing process can be initiated by thromboplastin which flows out of injured cells. Thromboplastin contacts plasma factor VII to form factor X activator, which then converts with factor V and in a beeinträchtigter Durchblutung Regeln with phospholipids and calcium prothrombin to thrombin.

Thrombin katalysiert die Freisetzung von Fibrinopeptiden A und B aus Fibrinogen, um Fibrinmonomere zu erzeugen, die zur Bildung von Fibrinfilamenten aggregieren. Thrombin catalyzes the release of fibrinopeptides A and B from fibrinogen to generate fibrin monomers, which aggregate to form fibrin filaments of. Thrombin also activates the transglutaminase, factor XIIIa, which catalyzes the formation of isopeptide bonds to covalently link the fibrin filaments.

Alpha 2 -antiplasmin is then bound by factor XIII onto the fibrin filaments to thereby protect the filaments from degradation by plasmin see, for example, Doolittle et al, Ann Rev.

Wenn ein Gewebe verletzt wird, werden Polypeptidwachstumsfaktoren, beeinträchtigter Durchblutung Regeln, die eine Reihe von biologischen Aktivitäten zeigen, in die Wunde ausgeschüttet, wo sie eine entscheidende Rolle bei der Heilung spielen siehe, z.

New York, Seiten — und Brunt et al, Biotechnology 6: If a tissue is injured, polypeptide growth are showing beeinträchtigter Durchblutung Regeln range of biological activities, poured into the wound, where they play a crucial role in healing see, eg, B. New York, pages and Brunt et al, Biotechnology 6: Diese Aktivitäten umfassen Rekrutieren von Zellen, wie beispielsweise Leukozyten und Fibroblasten, in den verletzten Bereich und Induzieren von Zellproliferation und beeinträchtigter Durchblutung Regeln differenzierung.

These activities include recruiting cells, such as leukocytes and fibroblasts, into the injured area, and inducing cell proliferation and - beeinträchtigter Durchblutung Regeln. Wachstumsfaktoren, die an der Wundheilung teilnehmen, umfassen: PDGFs werden in den alpha-Granula von zirkulierenden Plättchen gespeichert und werden an Wundstellen während der Blutgerinnung ausgeschüttet siehe, z, beeinträchtigter Durchblutung Regeln. PDGF is stored in the alpha granules of circulating platelets and distributed to wound sites during blood clotting see, beeinträchtigter Durchblutung Regeln, eg, Lynch et al, J Clin Invest Krampfadern Behandlung von sexuellen Biological and Clinical Implications, Alan R.

PDGF is a mitogen, and Beeinträchtigter Durchblutung Regeln stimulant of protein synthesis in cells of mesenchymal origin, including fibroblasts and smooth muscle cells. The spreading of either PDGF or IGF-1 alone to skin wounds does not improve the cure, but the application of two factors seem together to promote connective tissue and Epithelialgewebewachstum. Lynch et al, beeinträchtigter Durchblutung Regeln, Proc Natl Acad Sci Beide Faktoren beschleunigen die Reepithelialisierung von Hautwunden.

Both factors accelerate reepithelialization of beeinträchtigter Durchblutung Regeln wounds. Exogenous EGF promotes wound healing by stimulating the proliferation of keratinocytes and dermal fibroblasts Nanney et al, J. Topical application of EGD accelerates the rate of healing of partial thickness wounds in humans Schultz et al, Science.

Osteogenin, das aus deminerialisiertem Knochen aufgereinigt wurde, scheint Knochenwachstum zu fördern. Osteogenin, which was purified from deminerialisiertem bone, appears to promote bone growth. See, for example, Luyten et al, J. Zudem wurde eine Plättchenwundheilungsformulierung, ein Plättchenextrakt beschrieben, das zur topischen Anwendung in der Form einer Salbe oder Unguentum dient siehe, z. In addition, a platelet wound healing formula, a platelet extract has been described which is used for topical application in the form of an ointment or ointment see, e, beeinträchtigter Durchblutung Regeln.

In addition, HBGF-1 is chemotactic for endothelial cells and astrocytes. The number of biological activities exhibited by the HBGFs, suggest that they play an important role in wound healing, beeinträchtigter Durchblutung Regeln. Basic fibroblast growth factor FGF-2 is a potent stimulator of angiogenesis and the migration and proliferation of fibroblasts see, for example, Gospodarowicz et al, Mol Cell Nach trophischen Geschwüren Spot Es wurde gezeigt, beeinträchtigter Durchblutung Regeln, dass saurer Fibroblastenwachstumsfaktor FGF-1 ein potenter angiogenetischer Faktor trophischen Ulcus cruris Anfangsstadium Endothelzellen ist Burgess et al.

It was demonstrated that acidic fibroblast growth factor FGF-1 is a potent angiogenic factor for endothelial cells Burgess et al. Es wurde jedoch nicht nachwiesen, ob irgendein FGF Wachstumsfaktor für Fibroblasten chemotaktisch ist.

However, it has failed to demonstrate whether any FGF growth factor is chemotactic fibroblasts. Wachstumsfaktoren sind deshalb möglicherweise nützlich, um insbesondere eine Wundheilung und Gewebereparatur zu fördern.

Growth factors are therefore potentially useful in particular to encourage wound healing and tissue repair. Ihre Verwendung zur Förderung von Wundheilung hat jedoch inkonsistente Resultate ergeben siehe, z. Their use for promoting wound healing, however, inconsistent results are obtained see, eg, Carter et al, in Growth Factors and Other Aspects of Wound Healing On the other hand increased the use of raw porcine or Rinderplättchenlysatpräparate, which presumably contained growth factors to human skin wounds, the speed at which the wounds closed, the number beeinträchtigter Durchblutung Regeln cells in the healing area, the growth of blood vessels, the total rate of collagen beeinträchtigter Durchblutung Regeln and the strength of the scar tissue Carter et al.

Die Gründe für solch widersprüchliche Resultate sind nicht bekannt, aber sie könnten das Resultat der Schwierigkeit beim Ausbringen bzw. Anwenden von Wachstumsfaktoren auf eine Wunde in einer Weise sein, in der sie ihr normales Aufgebot an biologischen Aktivitäten zeigen können. The reasons for such conflicting results are not known, but it could beeinträchtigter Durchblutung Regeln the result of the difficulty in spreading and applying growth factors to a wound in a manner in which they can exhibit their normal array of biological activities.

Es wird, zum Beispiel, jetzt angenommen, dass einige Wachstumsfaktorrezeptoren wenigstens zwölf Stunden besetzt sein müssen, um eine maximale beeinträchtigter Durchblutung Regeln Wirkung zu erzeugen Presta et al. It is, for example, now believed that some growth factor receptors must be occupied at least twelve hours to produce a maximal biological effect Presta et al, Cell Regul, beeinträchtigter Durchblutung Regeln. Aufgrund solcher widersprüchlicher Resultaten ist die beim Stimulieren von Wundheilung durch exogen angewendete Wachstumsfaktoren gespielte Rolle nicht klar.

Because of such conflicting results which played in stimulating wound healing by exogenously applied growth factors role is not clear. Weiterhin ist gegenwärtig nicht beeinträchtigter Durchblutung Regeln Mittel bekannt, beeinträchtigter Durchblutung Regeln, durch das Wachstumsfaktoren auf interne Wunden aufgebracht werden könnten, um einen verlängerten Kontakt zwischen der Wunde und dem bzw. Furthermore, it is currently not a beeinträchtigter Durchblutung Regeln means, could be applied by the growth factors to internal wounds to produce prolonged contact between the wound and the or the growth factors.

Surgical adhesives and TSs which contain plasma proteins are used for sealing internal and external wounds, such as in bones and skin, used to reduce blood loss and maintain hemostasis.

Solche TSs enthalten typischerweise Blutgerinnselfaktoren und andere Blutproteine. Such TSs typically contain blood clots factors and other blood proteins.


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